ARS MEDICI 10/2011

So langsam beginnen auch die direkt Betroffenen – die Patienten und ihre Angehörigen – zu merken,
wie das laufen wird (beziehungsweise bereits läuft) mit den Fallkostenpauschalen und unter dem Diktat von SwissDRG ab nächstem Jahr. Immer häufiger erscheinen Leserbriefe, in denen beklagt wird, dass Patienten – leider oder typischerweise vor allem Patienten, die sich schlecht wehren können: Ältere, Alleinstehende, Demente, Schwerkranke – zu früh nach Hause entlassen oder auf die Pflegeabteilung verschoben Umfeld leisten.

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Seit 2009 gibt es den ANQ, den Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken. Er entstand aus dem Zusammenschluss der Nationalen Gesellschaft für Qualitätssicherung (KIQ) und dem Interkantonalen Verein für Qualitätssicherung und -förderung (IVQ). Mitglieder sind der Spitalverband H+, die Kantone, santésuisse und die eidgenössischen Sozialversicherer. Zweck des ANQ ist die Initiierung, Koordination, Durchführung und Publikation von ergebnisrelevanten (was sonst?) Qualitätsmessungen auf nationaler Ebene. Praktisch: Die Spitäler messen beispielsweise die potenziell vermeidbaren Reoperationen und Rehospitalisationen, die Prävalenz von Stürzen oder Dekubitus, die Patientenzufriedenheit. Das Problem: Wo es Benchmarks gibt, gibt es auch Abweichungen davon – in beide Richtungen (so wills die Statistik). Was machen die Kliniken, die beispielsweise bei der Patientenzufriedenheit schlecht abschneiden? Sie suchen nach Sonderfaktoren, die das Ergebnis negativ beeinflusst haben. Und – die finden sie. Natürlich! Immer! Notfalls mittels einer begleitenden oder anschliessenden Untersuchung.

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