Vom ersten Tag an vegan – was braucht es, damit es funktioniert?

Die vegane Ernährung ist auf dem Vormarsch und beeinflusst den Lebens- und Ernährungsstil vieler Familien wie auch deren Kinder (1). Ernährungsfachpersonen und Pädiater werden in der Beratung und in der Praxis deshalb mit einer immer grösser werdenden Zahl an vegan lebenden Familien konfrontiert. Der nachfolgende Artikel geht auf die kürzlich erschienenen Handlungsanweisungen zur veganen Ernährung in der Pädiatrie ein (2) und beleuchtet weiterführende Aspekte der fachgerechten Betreuung von veganen Familien, ihren Säuglingen und Kleinkindern.

Transkript

KINDER: FRÜH GESUND ESSEN
Vom ersten Tag an vegan – was braucht es, damit es funktioniert?

Foto: zVg

Isabelle Rieckh
Die vegane Ernährung ist auf dem Vormarsch und beeinflusst den Lebens- und Ernährungsstil vieler Familien wie auch deren Kinder (1). Ernährungsfachpersonen und Pädiater werden in der Beratung und in der Praxis deshalb mit einer immer grösser werdenden Zahl an vegan lebenden Familien konfrontiert. Der nachfolgende Artikel geht auf die kürzlich erschienenen Handlungsanweisungen zur veganen Ernährung in der Pädiatrie ein (2) und beleuchtet weiterführende Aspekte der fachgerechten Betreuung von veganen Familien, ihren Säuglingen und Kleinkindern.

Isabelle Rieckh

Entwicklung eines Ernährungstrends
Noch vor einem Jahrzehnt wurde die vegane Ernährung, die alle tierischen Produkte ausschliesst, als Hype verschrien, welcher nur von einer Minderheit der Bevölkerung befolgt wird. Seither wurde weltweit ein stetiger Anstieg von vegan lebenden Menschen beobachtet, mit einer geschätzten Zunahme von 350 Prozent über die letzten zehn Jahre (1). In der Schweiz schätzt man die Zahl der vegan lebenden Personen auf 0,38 bis 3 Prozent der erwachsenen Gesamtbevölkerung. Besonders vertreten ist die vegane Lebensweise bei den jüngeren Altersgruppen (15–34 Jahre). Diese Schätzungen basieren auf den jüngsten Untersuchungen der menuCH-Umfrage (menuCH data 2014–15, 2017 mit 2000 Umfrageteilnehmenden) sowie einer Auftragsstudie von Swissveg (Swissveg, Demoscope, 2017 mit 1296 Teilnehmenden) (3, 4).
Vegan: Immer häufiger auch Kinder
Ursprünglich auf eine Minderheit von Erwachsenen beschränkt, hat sich der Veganismus über die letzten Jahre auch auf die pädiatrische Bevölkerung ausgedehnt. In der Schweiz liegen noch keine Daten zu Kindern vor, die sich ausschliesslich vegan ernähren. Die gross angelegte Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KIGGS-Studie) zeigte, dass sich 1,7 Prozent der Jungen und 3,2 Prozent der Mädchen über drei Jahre vegetarisch ernähren (5). Es finden sich in dieser Untersuchung allerdings keinerlei Angaben zur veganen Ernährung in der gleichen Altersgruppe. Wie bei der erwachsenen Gesamtbevölkerung kann jedoch auch in der pädiatrischen Altersgruppe angenommen werden, dass sich die Zahl der vegan lebenden Kinder im letzten Jahrzehnt weltweit vergrössert hat.

Uneinigkeit zwischen den Fachgesellschaften
Viele europäische Fachgesellschaften – darunter auch die schweizerische – raten von einer veganen Ernährung im Säuglings- und Kleinkindalter ab (7–9). Zu hoch sei das Risiko für Mangelerscheinungen und deren negativen gesundheitlichen Folgen aufgrund einer eingeschränkten Lebensmittelauswahl bei veganer Kost Demgegenüber positionieren sich anglosächsische Fachgesellschaften wie z.B. die nordamerikanische Academy of Nutrition and Dietetics oder die British Dietetic Association (BDA) weitaus offener. Sie ziehen eine gut geplante vegane Ernährung als Alternative zur Mischkost für alle Lebensphasen in Betracht (10, 11). Diese Diskrepanz ist möglicherweise auf die aktuell noch sehr knappe Datenlage zur veganen Ernährung und deren Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung zurückzuführen. Zudem ist in den anglosächsischen Ländern aufgrund der deutlich verbreiteteren Mikronährstoffanreicherung von Produkten eine bedarfsdeckende Ernährungsweise einfacher umzusetzen als z. B. in der Schweiz. Folglich können aktuell noch keine konklusiven Schlussfolgerungen zur veganen Ernährungsweise in der pädiatrischen Altersgruppe gezogen werden, was Uneinigkeit nach sich zieht (12).
Fachpersonen im Spannungsfeld
Pädiater sowie Ernährungsfachpersonen werden vermehrt mit der veganen Ernährungsweise im Kindesalter konfrontiert, welche bis anhin überwiegend negative Aufmerksamkeit in den Medien erlangte. Dokumentierte Nährstoffmängel, einhergehend mit schweren medizinischen Komplikationen wie beispielsweise Hypotonie, Länge und Gewicht unterhalb

Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 3|2020 11

KINDER: FRÜH GESUND ESSEN

Tabelle: Kritische Nährstoffe im Vergleich: Mischkost vs. vegane Kost im Säuglings- und Kleinkindalter

Nährstoff Protein (essenzielle AS) Energie
Vitamin B12 Vitamin D Kalzium
Eisen
Zink Jod
Omega-3Fettsäuren

Mischkost

Vegane Ernährungsweise