HIGHLIGHTS AUS DER LITERATUR
Selbsttestung auf SARS-CoV-2
Kombinierter Nasen-Rachen-Abstrich verbessert Aussagekraft von CoronaSchnelltests
Sollten Corona-Schnelltests besser in der Nase oder doch im Rachen angewendet werden? Eine aktuelle Untersuchung zeigt: Die beste Strategie ist der Abstrich an beiden Lokalisationen.

Foto: Alexandra_Koch/pixabay

Die SARS-CoV-2-Pandemie ist durch mehrere Wellen besorgniserregender Varianten (VoC = variant of concern) gekennzeichnet, die jeweils neue Herausforderungen mit sich gebracht haben. Derzeit sind die hochgradig übertragbaren Omikron-Varianten weltweit vorherrschend. Meldungen in den sozialen Medien liessen vermuten, dass die Entnahme von Proben aus dem Rachen die Sensitivität für den Omikron-Nachweis durch antigenbasierte Schnelltests (Ag-RDT) erhöhen könnten. Diese Fragestellung untersuchte eine Arbeitsgruppe aus Halifax (1). Ziel der Untersuchung war es, die lokale Teststrategie zu verbessern und festzustellen, ob sich bei symptomfreien Personen die Empfindlichkeit von Ag-RDT, die für die Entnahme von Nasenproben konzipiert sind, durch selbst durchgeführte Rachenabstriche verändert. Als Testsystem kam ein gängiger Ag-RDT (Abbott-Panbio-COVID-19-Ag-Schnelltest) zum Einsatz, um 3 Abstrichstrategien zu vergleichen: Nasenabstrich, Rachenabstrich und kombinierter Nasen-Rachen-Abstrich. Alle Ag-RDT-Ergebnisse wurden mit molekularen Tests aus dem restlichen Testpuffer bestätigt.

Im Vergleich zur Reverse-Transkriptase-PCR (RT-PCR)

wiesen Proben aus Nasen- oder Rachenabstrichen

jeweils 64,5 Prozent der SARS-CoV-2-Fälle nach; der

kombinierte Nasen- und Rachenabstrich erhöhte je-

doch die positive prozentuale Übereinstimmung

(PPA) mit der RT-PCR auf 88,7 Prozent. Dieser Trend

war auch beim Rapid-Response-Ag-RDT (BTNX) zu

beobachten, der biegsamere Abstrichtupfer verwen-

det als der Panbio-Test. Beim Vergleich zwischen der

Entnahme von Nasenabstrichen und der kombinier-

ten Entnahme von Nasen-Rachen-Abstrichen unter

Verwendung eines einzigen Abstrichs mit dem

Panbio-Ag-RDT lag die PPA bei 68,4 Prozent bzw.

81,6 Prozent. Es wurden keine falsch positiven Ergeb-

nisse bei den Abstrichen von Nase, Rachen oder der

Kombination registriert. Die Akzeptanz von selbst

durchgeführten Rachen- und Nasen-Rachen-Abstri-

chen lag jeweils über 90 Prozent.

Diese Ergebnisse sprechen für die Strategie der

selbst durchgeführten kombinierten Nasen-Rachen-

Abstriche für den Ag-RDT-basierten Nachweis von

SARS-CoV-2 bei Personen, die sich selbst als asym-

ptomatisch einschätzen.

Dieses Projekt hat gezeigt, dass die Durchführung

eines kombinierten Abstrichs aus Rachen und Nase

zu einem verbesserten Nachweis von SARS-CoV-2

mit einem Antigen-Schnelltest in einer asymptomati-

schen Population führt. Wichtig war dabei, dass

keine falsch positiven Ergebnisse festgestellt wurden

und dass über 90 Prozent der Personen zu einem

kombinierten Abstrich bereit waren. Die Studie zeigt

somit einen gangbaren Weg, um die Zuverlässigkeit

der Selbsttestung zu verbessern.

s

Adela Žatecky
Referenz: 1. Goodall BL et al.: Investigating the Sensitivity of Nasal or Throat Swabs: Combina-
tion of Both Swabs Increases the Sensitivity of SARS-CoV-2 Rapid Antigen Tests. Online unter https://doi.org/10.1128/spectrum.00217-22.

20 SZD 4/2022