Autor: Siegfried Wagner

BERICHTE

Auch ohne Symptome behandeln!

Tipps zur Diagnostik und Therapie bei Infektion mit Helicobacter pylori

Von Siegfried Wagner  ·  Ars Medici 09/2022  ·  

Die Diagnose einer H.-pylori-Infektion wird typischerweise beim Gastroenterologen gestellt, dagegen erfolgt die Behandlung in der Regel in der allgemeinmedizinischen Praxis. Bezüglich Indikation zur Therapie gibt es einen Paradigmenwechsel, welcher sich in der überarbeiteten deutschen Leitlinie wiederfindet. Aufgrund der Zunahme von Antibiotikaresistenzen ist die Therapie schwieriger geworden, deshalb soll hier das aktuelle therapeutische Vorgehen vorgestellt werden.

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MEDIZIN — Fortbildung

So weicht der Magenkeim

Infektionen mit Helicobacter pylori

Von Nikola Argirovic und Siegfried Wagner  ·  Ars Medici 04/2015  ·  

Helicobacter pylori ist mit verschiedenen Magenerkrankungen wie chronischer Gastritis, Ulcus ventriculi und duodeni, Magenkarzinom sowie mit dem MALT-Lymphom des Magens assoziiert. Die H.-pylori-Prävalenz hat kontinuierlich abgenommen und beträgt derzeit etwa 20 Prozent bei den nach 1980 Geborenen. Aufgrund der verminderten H.-pylori-Prävalenz werden in der deutschen S3-Leitlinie zwei Testverfahren für eine sichere Diagnose gefordert. Für die Wahl des Therapieregimes ist die Kenntnis der lokalen Antibiotikaresistenzen entscheidend, wobei die Clarithromycinempfindlichkeit eine Schlüsselrolle spielt. Gegenwärtig ist die Clarithromycin-Tripeltherapie noch Standard, zusätzlich stellt die Bismut-Quadrupeltherapie eine wichtige neue Therapieoption dar.

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