In einer Umfrage unter Schweizer Pädiatern ging man der Frage nach, wie die Diagnose und Therapie in der Praxis hierzulande ablaufen und welche Herausforderungen es dabei zu meistern gilt. Im Folgenden werden die Resultate dieser Umfrage sowie wesentliche Aspekte einer detaillierten Leitlinie zur medikamentösen ADHS-Therapie zusammengefasst.
Zu den Entwicklungsaufgaben der Adoleszenz gehörte schon immer die Kenntnis der Wirkungen und Gefahren von Rauschmitteln. Während sich der jugendliche Stoffwechsel und das pubertätsbegleitende Interesse gegenüber Suchtmitteln in den letzten Jahrtausenden nicht grundlegend geändert haben, sind Verfügbarkeit, Preis und gesellschaftliche Akzeptanz äusserst veränderliche und immer auch gesellschaftspolitische Variablen.
Was wissen Kinder im Vorschulalter über Sexualität? Neugier, Doktorspiele und viele Fragen wie zum Beispiel «Kriegt man vom Küssen Kinder?»: Häufig sind es amüsante Situationen, die uns als Fachpersonen und Eltern manchmal dennoch fordern. Wie sieht die sexuelle Entwicklung bei Kindern zwischen Einschulung und Pubertät aus? Die Neugier der Jugendlichen und die Flut der Bilder in den neuen Medien stellen uns als Fachpersonen vor neue Herausforderungen. Was gilt heute als normal oder als bedenklich, was sind absolute No-Gos? Benötigen wir ein Update?
Glaubhaftigkeitsbegutachtung von Kindern
Bei Verdacht auf sexuellen Missbrauch ihres Kindes suchen Eltern häufig bei Kinderärzten Rat. In diesem Beitrag wird neben den Grundlagen der Glaubhaftigkeitsbegutachtung erläutert, worauf Ärzte achten können, wenn sie mit diesem Verdacht konfrontiert werden.
Gemäss drittem Monitoringbericht des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums (Obsan) leiden knapp 17 Prozent der Schweizer Bevölkerung an einer oder mehreren psychischen Erkrankungen. Psychische Störungen verursachen etwa 20 Prozent der Krankheitslast der Bevölkerung (Global Burden of Disease), können sich auf alle Lebensbereiche der Betroffenen auswirken und zu erheblichen Beeinträchtigungen führen, die volkswirtschaftlichen Kosten sind enorm (1). Etwa ein Drittel der hospitalisierten psychiatrischen Patienten sind Eltern minderjähriger Kinder. Die Belastungen und Bedürfnisse dieser Kinder sind häufig weder bekannt, noch erhalten sie die Information und Unterstützung, die sie benötigen, um sich altersentsprechend entwickeln zu können (2, 3).
Information und Vernetzung tragen erheblich zum Gelingen bei
Kinder mit einem psychisch, körperlich oder suchterkrankten Elternteil sind nicht selten erheblichen Belastungen ausgesetzt und haben ein deutlich erhöhtes Risiko, selbst psychische Störungen zu entwickeln. Nach vorsichtigen Schätzungen haben in der Schweiz mindestens 20 000 bis 50 000 Kinder und Jugendliche einen psychisch erkrankten Elternteil; genaue Zahlen sind nicht bekannt. Berechnungen aus Deutschland würden, auf die Verhältnisse in der Schweiz übertragen, ungefähr 300 000 betroffene Kinder unter 18 Jahren ergeben (1).