Wenn sie in der Wunde wachsen …
Multiresistente Erreger können Wunden kolonisie- ren und damit unter Umständen das Infektionsrisiko erhöhen. MRSA, ESBL und andere Erreger werden am besten durch lokale Anwendung von Antiseptika auf der Wunde in Schach gehalten. Hygienemassnahmen – vor allem die Händehygiene – sind zu beachten.
Wann isolieren, wann sanieren?
MRSA (Methicillinresistente Staphylococcus aureus) neigen dazu, ihre Wirte zu besiedeln, ohne Infektionssymptome auszulösen. Bei einer Kolonisation stellt sich die Frage, mit welchen Antiinfektiva gegen die unerwünschten Gäste vorgegangen werden soll. Haus- ärzte, die im Altersheim tätig sind, müssen zusätzlich eine individuelle Risikobewertung vornehmen. Was dies für die Praxis bedeutet und wie zweckmässiger- weise vorgegangen werden kann, soll in diesem Artikel anhand von Fallbeispielen dargestellt werden.
Kleine Wundkunde
Nicht immer ist eine antimikrobielle Behandlung die richtige Wahl, auch wenn eine Wunde stark bakteriell besiedelt erscheint. Oft lässt sich mit einer antiseptischen Behandlung mit zeitgemässen Antiseptika eine viel effizientere Keimreduktion erreichen, und dies in der Regel ohne jede Resistenzbildung und mit allenfalls geringen Nebenwirkungen. Bei typischen Wundinfektionszeichen ist allerdings eine antimikrobielle Behandlung zu erwägen.