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Sexualmedizin
Hilft Testosteronersatz alternden Männern im Bett?
Bei gesunden Männern sinkt mit zunehmendem Alter der Testosteronspiegel. Gleichzeitig kommt es häufiger zu Unlust und Erektionsstörungen. Für die Betroffenen werden Testosteronpräparate angeboten, die eine bessere Leistungsfähigkeit und ein gesteigertes sexuelles Verlangen bewirken sollen. In einem Cochrane-Review haben Experten jetzt alle verfügbaren randomisierten, kontrollierten Studien zu der Frage gesichtet, ob eine Testosteronersatztherapie bei Männern im mittleren und höheren Alter die sexuelle Funktion verbessern kann. In den Review wurden 43 Studien mit 11 419 Männern über 40 Jahren eingeschlossen, die unter einer verminderten Libido und/oder unter Erektionsstörungen litten. Zusätzlich identifizierten die Autoren 4 noch laufende Studien, und für 8 weitere fehlten noch entscheidende Informationen. In den ausgewerteten Studien wurde Testosteron in oraler Darreichungsform, als Gel zum Auftragen auf die Haut, als Pflaster oder als intramuskuläre Injektion appliziert.
Im Rahmen des Reviews zeigte sich unter Tes-
tosteron im Vergleich zu Plazebo lediglich ein
geringer, klinisch unbedeutender Effekt be-
züglich der Erektionsfähigkeit und der sexuel-
len Zufriedenheit. Und selbst dieser geringe
Effekt war nicht konsistent mit allen verwen-
deten validierten Fragebögen nachweisbar.
Als einigermassen positiv werteten die Auto-
ren, dass in den Untersuchungszeiträumen
von 3 bis 12 Monaten unter Testosteron keine
tödlichen Herz-Kreislauf-Ereignisse auftra-
ten. Allerdings konnten keine Langzeitdaten
zur Wirksamkeit und Sicherheit für Untersu-
chungszeiträume von mehr als 1 Jahr ermit-
telt werden. Daher bestehen den Cochrane-
Experten zufolge erhebliche Unsicherheiten
im Hinblick auf Langzeitrisiken, insbeson-
dere was kardiovaskuläre Erkrankungen und
Wirkungen auf die Prostata (Prostatakrebs)
betrifft.
Cochrane Deutschland/PS s
Medienmitteilung von Cochrane Deutschland vom 25.01.2024.
ARS MEDICI 3 | 2024
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