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Psoriasisarthritis
Risikoabschätzung bei Psoriarispatienten

Rund ein Drittel der Patienten mit Psoriasis wird im Lauf der Zeit eine Psoriasisarthritis (PsA) entwickeln. Ein Forscherteam in Toronto hat nun einen Score erstellt, mit dessen Hilfe das 1und 5-Jahresrisiko für das Entwickeln von PsA abgeschätzt werden kann. Sie verfolgten den Verlauf bei 653 Psoriasispatienten, von denen 51 nach 1 Jahr und 71 nach 5 Jahren eine PsA entwickelten, und identifizierten die mit dem Auftreten von PsA jeweils verknüpften Eigenschaften der Patienten. Das Risiko, nach 1 Jahr PsA zu entwickeln, war höher bei jüngeren Patienten, bei Männern, bei Psoriaris in der Familienanamnese, bei Rücken- oder Gelenksteife, bei Dellen, Graten und Löchern in den Nägeln, bei Medikation mit Biologika, bei schlechtem Allgemeinzustand und bei Schmerzen. Mit

dem 5-Jahres-Risiko waren Aspekte wie schlechte Beweglichkeit am Morgen, psoriatische Nagelläsionen, das Ausmass der Psoriasis, Fatigue, Schmerz und der Gebrauch konventioneller systemischer Medikamente gegen Psoriasis oder eine Phototherapie verbunden. Anhand dieser Assoziationen entwickelte das Team um Dr. Dafna D. Gladman den Score PRESTO (Psoriatic Arthritis Risk Estimation Tool). Im Abgleich mit den eigenen Patientendaten sei die Treffsicherheit akzeptabel gewesen, heisst es in der Publikation zum PRESTO-Score. Nun müsse der Score noch extern validiert werden. Wer den Score schon einmal ausprobieren will, kann das online tun (https:// www.rosenfluh.ch/qr/presto). Zu der Assoziation zwischen systemischen Psoriasistherapien und dem

PsA-Risiko weisen die Autoren des

Scores ausdrücklich darauf hin, dass

diese nichts darüber aussage, ob hier

eine Ursache-Wirkungs-Beziehung be-

stehe; die Literatur zu dieser Frage sei

widersprüchlich. Systemische Thera-

pien als Variable für den Score seien hier

lediglich als Surrogatmarker für den

Schweregrad der Psoriasis einbezogen

worden.

RBO s

Eder L et al.: Derivation of a multivariable psoriatic arthritis risk estimation tool (PRESTO): a step towards prevention (published online ahead of print, 2023 Aug 9). Arthritis Rheumatol. 2023; 10.1002/art.42661.

PRESTO-Score Psoriatic Arthritis Risk Estimation Tool

www.rosenfluh.ch/qr/presto

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ARS MEDICI 17 | 2023