Seltene Todesursache
Plötzlicher Herztod beim Sex

In einer britischen Studie spielte Sex als Todesursache offenbar nur bei 0,2 Prozent der Patienten, die an plötzlichem Herztod verstorben waren, eine Rolle. Die Kohorte umfasste 6847 Personen, die nach plötzlichem Herztod von Januar 1994 bis August 2020 an der kardiologischen Pathologie der St. George’s University in London obduziert wurden (1). Die Diagnose eines plötzlichen Herztodes im Zusammenhang mit Geschlechtsverkehr wurde gestellt, wenn der Tod bei oder nach dem Sex eintrat, ohne dass in den 12 Stunden zuvor irgendwelche Anzeichen für Unwohlsein bestanden hatten. Das traf auf 11 Männer und 6 Frauen in der Kohorte zu. Das mittlere Alter lag bei 38 Jahren. Bei 4 der 17 Personen war eine Herzerkrankung bekannt, bei 9 erwies sich das Myokard als unauffällig; somit dürfte bei ihnen wohl eine plötzliche Rhythmusstörung die Todesursache gewesen sein. 2-mal stellte man eine Aortendissektion als Todesursache fest, je 1-mal fand man eine hypertrophe Kardiomyopathie, eine ischämische Herzkrankheit, eine arrhythmogene Kardiomyopathie, eine idiopathische linksventrikuläre Hypertrophie, eine idiopathische Fibrose und einen Prolaps der Mitralklappe. 2-mal konnte keine

Herzerkrankung gefunden werden. Die Auto-

ren der Studie folgern aus ihrem Befund von

nur 0,2 Prozent an plötzlichen Herztodesfäl-

len beim Geschlechtsverkehr, dass sexuelle

Aktivitäten auch bei einer kardialen Erkran-

kung recht sicher seien, insbesondere bei jün-

geren Patienten.

Im Unterschied zum plötzlichen Herztod sind

Subarachnoidalblutungen nach Aneurysma-

rupturen im Zusammenhang mit Ge-

schlechtsverkehr wesentlich häufiger. Sehr

anstrengende körperliche Tätigkeit führt,

wie in der Neurochirurgie gut bekannt, häu-

fig zu Subarachnoidalblutungen, und Sex soll

bei 14,5 Prozent aller Subarachnoidalblutun-

gen die Ursache sein, so die Intensivmedizi-

nerin Prof. Carmen A. Pfortmüller aus Bern

(2).

HS/RBO s

Helmut Schatz: https://blog.endokrinologie.net/ ploetzlicher-herztod-beim-geschlechtsverkehr-5036/ vom 21. Januar 2022.

1. Finocchiaro G et al.: Association of Sexual Intercourse With Sudden Cardiac Death in Young Individuals in the United Kingdom (published online ahead of print, 2022 Jan 12). JAMA Cardiol. 2022;e215532.
2. Braun CT et al.: Death after Sexual Intercourse. Case Rep Emerg Med. 2015;2015:646438.

ARS MEDICI 3 | 2022

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