Kongressnews

-40 Prozent mit Fatigue -Kombinationstherapie bei Fisteln -Künstliche Intelligenz auf dem Vormarsch -Neue ECCO-Empfehlungen zu Infektionen und Impfung

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ECCO

Kongressnews

40 Prozent mit Fatigue

Fatigue ist eines der häufigsten in Verbindung mit IBD (in-

flammatory bowel disease) auftretenden Symptome. In der

britisch-niederländischen PREdiCCt-Studie wollte man

mehr zu diesem sehr belastenden Phänomen herausfinden.

Dafür wurden die Fragebögen von 1946 in klinischer Remis-

sion befindlichen IBD-Patienten ausgewertet. Ergebnis:

40 Prozent berichteten von Fatigue in den vorangegangenen

zwei Wochen. Darunter befanden sich mehrheitlich Frauen,

Patienten mit Morbus Crohn und Raucher. Eine multi-

variable Analyse identifizierte neben weiblichem Geschlecht

(Odds Ratio [OR]: 2,4), CRP > 5 (OR: 2,1), schlechte Schlaf-

qualität (OR: 2,5), auch Ängstlichkeit (OR: 1,8) und Depres-

sion (OR: 6,2) als unabhängige Risikofaktoren, die mit

Fatigue assoziiert sind.

Quelle: ECCO 2021; OP22

sss
Künstliche Intelligenz auf dem Vormarsch
Die künstliche Intelligenz (KI) spielt bei der Auswertung endoskopischer Befunde bei IBD eine immer wichtigere Rolle. Am ECCO-Kongress wurde eine Vielzahl von Arbeiten zur KI vorgestellt. Eine davon zeigte, wie KI dabei hilft, die endoskopische Aktivität zu messen. Dafür klassifizierten zwei Experten 1484 endoskopische Fotografien von 467 Patienten mit Colitis ulcerosa mittels des Mayo Scores (1 bis 4). Anschliessend wurden die Bilder mit Hilfe eines Computerprogramms ausgewertet. Dabei ergaben sich sehr hohe Übereinstimmungen (80 bis 99%) hinsichtlich Sensitivität, Spezifität und positivem Vorhersagewert. Die Computerauswertung würde die Abschätzung der Schwere der Krankheit optimieren und unabhängig vom Niveau der unterschiedlichen medizinischen Expertisen machen, so die dänischen Autoren. KD

Kombinationstherapie bei Fisteln
Ist es ausreichend, Fisteln bei Morbus Crohn allein mit einer anti-TNF-Therapie zu behandeln oder sollte zusätzlich operiert werden? Dieser Frage ging ein niederländisches Wissenschafterteam nach, indem es 93 MC-Patienten mit perianalen Fisteln in zwei Gruppen einteilte und nachfolgend behandelte: Während 37 Patienteninnen und Patienten mit einer Kombination aus TNF-Inhibitor plus Operation behandelt wurden, erhielten 56 eine alleinige anti-TNF-Therapie. Nach 18 Monaten konnte bei 43 Prozent unter Kombinationsbehandlung, aber nur bei 11 Prozent unter TNF-Monotherapie eine Abheilung der Fisteln festgestellt werden (p = 0,002). Die Ergebnisse würden zeigen, dass eine Kombinationstherapie langfristig die bessere Wahl sei, so die Autoren. KD
Quelle: ECCO 2021; OP18

sss

Neue ECCO-Empfehlungen zu Infektionen und

Impfung
Die neue ECCO-Leitlinie zur Infektion und zu den Impfstra-

tegien erweitert die obligaten Impfempfehlungen um die CO-

VID-19-Impfung bei Patienten mit chronisch entzündlichen

Darmerkrankungen. Zudem wurden die bisherigen Impf-

empfehlungen um den Herpes-zoster-Totimpfstoff Shingrix®

(in der Schweiz nicht erhältlich) bei Morbus Crohn für Er-

wachsene erweitert. Bei Patienten unter Immunsuppression

sollte nur mit grosser Vorsicht mit Lebendvakzinen geimpft

und von Fall zu Fall abgewogen werden. Dazu werden jetzt

sehr differenzierte Empfehlungen gemacht.