Fotoquiz

Transkript

FOTOQUIZ
Fotos aus der Dermatologiepraxis
Wie lautet Ihre Diagnose?
Dr. Marguerite Krasovec Rahmann stellt knifflige Fälle aus ihrer Praxis vor – diesmal ein buntes Poutpourri:

© Krasovec
Abbildung 1: Blau: Blauer Finger a) Paroxysmales Fingerhämatom b) Raynaud-Syndrom c) Blue rubber bleb Syndrom d) Akute digitale Ischämie

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Abbildung 2: Grün: Grüne Nägel a) Subunguale Hämatome b) Infektion mit Dermatophyten c) Infektion mit Bakterien d) Infektion mit Fusarium spp
SZD 1/2020

© Krasovec
Abbildung 4 Schwarz: Schwarzer Punkt a) Malignes Melanom b) Traumatisierter Naevus c) Naevus bleu d) Compound-Naevus

Lösungen

Abbildung 1: b Raynaud-Syndrom Die typische Abfolge des Vasospasmusereignisses (weiss – blau – rot) beim Raynaud Syndrom bezeichnet man als Trikolore-Phänomen. Das paroxysmale Fingerhämatom (Achenbach-Syndrom) ist ein Hämatom der Hand oder der Finger, das durch den Riss eines Blutgefässes verursacht wird. Er wird durch eine lokale Gefässwandschwäche begünstigt – deswegen können die Hämatome immer wieder an den gleichen Stellen auftreten. Meistens handelt es sich um Frauen mittleren Alters, Auslöser ist oft das Tragen einer Einkaufstasche.
Abbildung 2: c Infektion mit Pseudomonas aeruginosa («Green Nail Syndrome») Die Erreger einer bakteriellen Nagelinfektion sind häufig Pseudomonaden, wobei ein feuchtes Milieu, wie Feuchtarbeit, deren Wachsum fördert. Pseudomonaden bilden häufig Farbstoffe, was zu grünlichen Nägeln führt. Ein Befall mit Proteus mirabilis kann zu einer dunklen Verfärbung führen.
Abbildung 3: a Mechanische Leukoplakie Beim Zungenkarzinom handelt sich fast ausschliesslich um Plattenepithelkarzinome. Nikotinabusus, Alkoholabusus oder andere oral aufgenomme Drogen (z.B. Betel), eine unzureichende Mundpflege sind begünstigende Faktoren. Häufig entwickeln sich Zungenkarzinome im Bereich von Leukoplakien, deswegen sind klinische Kontrolen notwendig.
Abbildung 4: a Malignes Melanom vom SSM-Typ, Breslow 0.55 mm, Clark Level III. Unregelmässige Pigmentierungen innerhalb eines Muttermals benötigen eine Abklärung. Die Diagnose erfolgte hier mittels Histologie.
SZD 1/2020