ARS MEDICI-Dossier 02/2009

Editorial

Zum 150. Geburtstag von Peter Altenberg

Von Richard Altorfer

Gott denkt in den Genies, träumt in den Dichtern und schläft in den übrigen Menschen. *** Morgens die Sonne erwarten, abends die Nacht. Das ist alles. *** Jeder Sport macht aus der romantischen Natur eine Zirkusmanege. *** Zeige, dass dein Schädel als ein geräumiges adeliges Gefäss für ein Welt-Gehirn intendiert war vom Schicksal und dass dein Antlitz durch die Nase nicht einem bekümmert zu Boden gerichteten, sondern zu einem geradeaus in das Leben oder sogar ein wenig in die Sterne blickenden werde! ***

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Neurologie / Psychiatrie

Multiple Sklerose – wie sieht heute eine optimale Behandlung aus?

Verbesserte Therapiemöglichkeiten, anspruchsvollere Patientenbetreuung

Von Guido Schwegler

Keine chronische neurologische Erkrankung hat in den letzten 15 Jahren eine derart grundlegende Veränderung in der Therapie und im Umgang mit den Betroffenen erfahren wie die Multiple Sklerose. Entscheidend dafür war die Markteinführung der Interferon-betaPräparate im Jahr 1995, die zum ersten Mal versprachen, den natürlichen Verlauf dieser Krankheit positiv zu beeinflussen. Der Paradigmenwechsel lässt sich auf einen einfachen Nenner bringen: Arzt und Patient sind nicht mehr hilflose Zuschauer des Krankheitsprozesses, sondern können aktiv in den Verlauf eingreifen.

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Neurologie / Psychiatrie

Parkinson: Wie soll man die Komplikationen behandeln?

Evidenz-basiertes Management in späteren Stadien

Von Halid Bas

Fortgeschrittene Stadien der Parkinson-Erkrankung sind einerseits durch motorische Komplikationen gekennzeichnet, andererseits benötigen nicht motorische Komplikationen wie Hypotonie, Stürze, Psychose oder Demenz in diesem Rahmen eine besondere Behandlung.

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Neurologie / Psychiatrie

Chronischer Schmerz und Psyche

Diagnostische und therapeutische Fallstricke anhand von Praxisbeispielen

Von Claudia Bieber

Unter den Patienten mit chronischen, oft invalidisierenden Schmerzen findet man häufig Menschen mit
psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen, Angst- und/oder Persönlichkeitsstörungen. Oftmals sind es auch schwer traumatisierte Patienten. In der praktischen Arbeit mit dieser Patientengruppe stellt sich die Frage nach dem Zusammenhang dieser beiden Krankheitskomplexe, den Wechselwirkungen der Symptome und natürlich auch, ob und wie sich beide Phänomene im Verlauf der Therapie gegenseitig beeinflussen.

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Neurologie / Psychiatrie

Pharmakotherapie der Angststörungen

Medikamente reduzieren oftmals schneller die Symptomatik als eine Psychotherapie

Von Jörg Angenendt und Ulrich Frommberger

Angststörungen sind häufig und sollten primär mit einer Psychotherapie, vor allem kognitiver Verhaltenstherapie, behandelt werden. Aber auch die Psychopharmakotherapie der Angststörungen hat sich in zahlreichen kontrollierten Studien als wirksam erwiesen und kann oftmals schneller als eine Psychotherapie die Symptomatik reduzieren.

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Neurologie / Psychiatrie

Restless-legs-Syndrom: therapeutische Möglichkeiten

Oft ist eine Langzeitbehandlung notwendig

Von Johannes Mathis und Susanna Frigerio

Bei der Behandlung des Restless-legs-Syndroms (RLS) reichen Allgemeinmassnahmen oft nicht aus. Bei der medikamentösen Therapie der primären Form stehen dopaminerge Substanzen im Vordergrund.

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